Un protagonista clave en la estabilidad del pie

En la estabilidad del pie existe un protagonista poco conocido: el ligamento calcáneo-navicular plantar,
conocido en la literatura anglosajona como Spring ligament. Sin embargo, este término resulta engañoso,
ya que puede dar la impresión de que funciona como un resorte elástico. En realidad, este ligamento no
“rebota”, sino que cumple una función de soporte rígido y resistente, siendo esencial para mantener la
correcta estructura del arco medial del pie.

Cuando este ligamento se debilita o se lesiona, se produce una de las patologías más frecuentes en consulta:
el pie plano adquirido del adulto. Esta alteración biomecánica implica un colapso del arco, aumento de la
pronación y, en consecuencia, dolor y limitación funcional.

¿Por qué es tan importante este ligamento?

El ligamento calcáneo-navicular plantar está compuesto por tres fascículos que trabajan de manera coordinada
para sostener el arco del pie. El más relevante es el fascículo supero-medial, encargado de resistir la pronación
excesiva y mantener la estabilidad durante la marcha.

A diferencia de lo que su nombre sugiere, el ligamento no se estira como una goma: su composición está formada
principalmente por fibras colágenas, muy resistentes a la tracción, pero con escasas fibras elásticas. Esto explica
por qué es tan susceptible a la sobrecarga y a la degeneración en pacientes con pie plano.

Internal Brace de Arthrex: innovación al servicio del pie plano

El avance de la cirugía mínimamente invasiva ha permitido desarrollar técnicas que ofrecen mejores resultados y
una recuperación más rápida. Entre ellas destaca el Internal Brace de Arthrex, un sistema de refuerzo que emplea
suturas de alta resistencia y pequeños anclajes para reconstruir y estabilizar el ligamento dañado.

A diferencia de otras cirugías más agresivas, el Internal Brace se plantea como un aumento biológico, es decir, no
sustituye el ligamento, sino que lo refuerza, ayudando a restaurar su función y protegiéndolo frente a nuevas lesiones.

Nuestra experiencia en Clínica Mayral Foot Center

Entre 2018 y 2025, hemos tratado 19 pacientes con pie plano e insuficiencia del ligamento calcáneo-navicular plantar
mediante esta técnica, sola o combinada con otros procedimientos. Los resultados han sido muy esperanzadores:

• Todos los pacientes experimentaron una reducción significativa del dolor y una mejoría funcional clara.
• La mayoría pudo reincorporarse antes a su vida diaria, sin las molestias propias de técnicas más invasivas.
• En algunos casos graves, aunque el dolor desapareció, el arco no recuperó por completo su forma, lo que indica que puede ser recomendable combinar esta técnica con otros procedimientos.

Conclusión

El ligamento calcáneo-navicular plantar es una pieza fundamental en la arquitectura del pie, y su disfunción impacta
directamente en la calidad de vida de los pacientes. La técnica Internal Brace de Arthrex se ha consolidado como una
opción quirúrgica avanzada, que mejora el dolor y la función con una recuperación más rápida y menos invasiva.

En Clínica Mayral Foot Center seguimos apostando por la innovación y la evidencia clínica para ofrecer a nuestros
pacientes las mejores soluciones frente al pie plano y otras patologías complejas del pie.