Introducción

El pie del niño es una estructura en constante desarrollo, muy diferente al del adulto. Durante el crecimiento pueden aparecer diversas deformidades o problemas que, si no se detectan a tiempo, pueden tener repercusiones en la adolescencia y la vida adulta. En la Clínica Mayral Foot Center queremos acercarte la información más importante sobre el desarrollo, diagnóstico y tratamiento de los principales trastornos del pie y tobillo en niños y adolescentes.

Desarrollo y anatomía del pie infantil

• El pie comienza a formarse en la etapa embrionaria y sigue creciendo hasta la madurez ósea.
• Los huesos se osifican en etapas diferentes; por ejemplo, el navicular es el último hueso en aparecer, hacia los 2-3 años.
• Existen variantes normales (como huesos accesorios u osículos) que pueden confundirse con patologías, por lo que es clave un diagnóstico especializado.

Cómo se diagnostican los problemas del pie en niños

• Radiografías: son la primera prueba de imagen.
• Ecografía: muy útil en niños pequeños y para valorar tejidos blandos.
• TC y RM: ayudan en casos complejos, fracturas intraarticulares, coaliciones o tumores.
• Medicina nuclear: en infecciones y tumores.

Ortesis y aparatos ortopédicos

El uso de plantillas, férulas o zapatos adaptados es frecuente en pediatría. Su objetivo es corregir, guiar el crecimiento y mejorar la función.

• Soportes plantares: para mejorar la biomecánica.
• Ortesis tobillo-pie (AFO): ofrecen estabilidad y ayudan en casos neurológicos.
• Calzado modificado: fundamental en deformidades severas.

Trastornos más frecuentes del pie en niños y adolescentes

Pie zambo (Talipes Equinovarus Congénito)

• Una de las deformidades más comunes.
• El tratamiento de elección es el método Ponseti, basado en yesos seriados y, en la mayoría de los casos, una pequeña tenotomía.
• El uso posterior de férulas evita recaídas.

Metatarsus adductus y metatarsus varus

Deformidades del antepié que en muchos casos mejoran con enyesados tempranos.

Pie plano flexible

• Muy común en la infancia. La mayoría de las veces no es doloroso ni incapacitante.
• Solo en casos graves se considera la cirugía.

Pie cavo (cavovarus)

• Asociado frecuentemente a trastornos neurológicos.
• Puede producir caídas, dolor y dificultad para el calzado. El tratamiento va desde fisioterapia hasta cirugía correctora.

Coalición tarsal

• Unión anómala entre huesos del pie que causa rigidez y dolor.
• Puede requerir cirugía en casos sintomáticos.

Trastornos neurológicos y congénitos que afectan al pie

• Parálisis cerebral, mielomeningocele y artrogriposis suelen generar deformidades progresivas que necesitan un abordaje multidisciplinar.
• Poliomielitis (cada vez más rara) y otras enfermedades neurológicas también pueden dejar secuelas en los pies.

Lesiones deportivas en adolescentes

• Esguinces, fracturas en cartílagos de crecimiento, osteocondrosis o síndromes de pinzamiento.
• La prevención (entrenamiento adecuado, hidratación, calzado correcto) es clave.

Otras afecciones menos frecuentes

• Síndromes de compresión nerviosa: atrapamientos de nervios como el tibial o el peroneo.
• Tumores (benignos y malignos) que requieren diagnóstico especializado.
• Enfermedades genéticas y osteocondrodisplasias, que pueden afectar de manera importante el desarrollo del pie.

Consecuencias en la edad adulta

• Dolor crónico.
• Deformidades progresivas (pie plano, pie cavo).
• Problemas para caminar, necesidad de cirugías complejas o incluso artrodesis.

Por ello, es fundamental un diagnóstico temprano y un tratamiento personalizado.

Conclusión

El estudio del pie infantil es un campo amplio y especializado. La detección temprana de problemas y la aplicación de los tratamientos adecuados (ya sean ortopédicos, fisioterapéuticos o quirúrgicos) permiten corregir deformidades, preservar la función y mejorar la calidad de vida del niño. En la Clínica Mayral Foot Center somos especialistas en el abordaje integral de los trastornos del pie en niños y adolescentes, con un enfoque que combina ciencia, innovación y atención personalizada.